很多患者听到医生说有包块、肿块、结节的时候就特别紧张，尤其是医生让做个穿刺的时候，就觉着自己是不是得了不好的病。

穿刺并不是简单“za”一针，那这个穿刺到底是什么？为什么要做CT引导下穿刺？

在医学诊断领域，精准、安全、高效的病理检测手段是制定治疗方案的关键。CT引导下穿刺活检术作为一项微创诊断技术，凭借其高精准度、低风险性的特点，已成为临床明确肿瘤性质、鉴别良恶性病变的“金标准”。

咸阳市第一人医院放射科联合多学科团队，依托影像设备，将此项技术广泛应用于肺部、脊柱、肝脏等多个部位的病变诊断，为患者提供更优质的诊疗服务。

近日，患者李某因胸腹部疼痛住院，胸部疼痛严重影响睡眠，有时一晚上需要吃６片止疼药。经CT检查发现右肺上叶病灶，临近椎体骨质破坏，脊柱旁软组织增厚。

为明确病变性质，减少患者疼痛感，经多学科会诊，建议为李某行CT引导下穿刺活检术＋神经阻滞术。在CT的精准引导下，迅速、准确地获取了肿物组织样本，立即送往病理科进行检查，穿刺完成后在穿刺部位进行神经阻滞。神经丛阻滞术能够快速缓解患者药物无法控制的疼痛，极大的改善患者的痛苦，提高了生活质量。

术后次日查房时，患者反馈：“疼痛明显缓解，当晚就睡的特别好，感觉病一下子就好了。”影像中心副主任陈利军耐心为患者解释到，疼痛缓解原因是神经阻滞的效果，症状缓解具有时效性，并不能根除病因，需要根据病检结果确定下一步治疗方案。

CT引导下穿刺活检术哪些优点？

CT引导下穿刺活检术是一种在CT协助下，利用穿刺针准确刺入病灶，获取病灶细胞学或组织学材料，以明确病变性质的一种特殊的病理检查技术。

具有以下优势：

１.定位准：CT精准找到病变位置，提高诊断准确率。

２.创伤小：只需微小切口，损伤小，恢复快。

３.安全性高：CT实时引导，避开危险结构，操作更安全。

４.应用广：适用于肺肿瘤、感染等多种肺部疾病的诊断。

什么情况下需要做穿刺活检？

１.肺孤立或多发结节，需确定病理性质；

２.全身器官、肌肉、软组织占位性病变，明确其病变性质；

３.全身良、恶性肿瘤的鉴别诊断；

４.炎性病变和肿瘤鉴别诊断；

５.纤维支气管镜或肠镜等无法明确的病变。

１.严重凝血功能障碍、心肺功能不全者。

２.病变邻近大血管或疑为血管性病变（如动脉瘤）。

３.患者不能合作，如咳嗽不能控制、严重的逆嗝、癫痫发作等。

４.紧邻膈肌的小病变或紧邻心脏、大血管或主支气管的中央位置病变。

（来源：咸阳市第一人民医院）

（责编：李佳欣  审核：韩芳  签发：吕骥）