《看咸阳》讯：患者辛某（化名），女性，69岁，因“腰部剧烈疼痛伴活动受限2天”入院。既往有骨质疏松症病史，影像学检查提示L2椎体新鲜压缩性骨折，VAS评分8分。

当地医院建议外科手术治疗，患者及家属拒绝开刀手术，遂来延安大学咸阳医院疼痛科。结合患者自身情况，刘康主任与科室人员经讨论，决定行“经皮椎体成形术（PVP）”联合“脊神经后内侧支射频调控术”，同时解决椎体稳定性与神经源性疼痛问题。

刘康主任表示，椎体成形术+脊神经射频调控联合应用，较传统单一“骨水泥”植入对缓解疼痛有明显改善。

双重机制镇痛：

1.椎体成形术：通过机械稳定和骨水泥热效应缓解疼痛。

2.射频调控：靶向阻断脊神经后支的痛觉传导，减少中枢敏化。

两者微创联合优势应用于“椎体压缩骨折”可单次麻醉、同一体位完成两项操作，降低手术风险，提升患者耐受性，显著缓解疼痛，大大减少“骨水泥”植入术后残余疼痛。

脊神经后内侧支射频是骨质疏松性压缩骨折（OVCFs）疼痛管理的重要补充。约30%患者“骨水泥”植入术后存在脊神经源性残留痛，联合射频可显著提升远期疗效。此病例为骨质疏松性骨折的个体化治疗提供了新思路。

延安大学咸阳医院疼痛科团队计划开展前瞻性研究，进一步验证该联合术式的适应症选择与长期疗效，推动脊柱微创与疼痛介入技术的深度融合。

疼痛科是延安大学咸阳医院的特色临床科室，主要运用微创技术等多种手段治疗颈肩腰腿痛等各种各种顽固性疼痛。2009年正式建立疼痛科至今，科室医护人员17人，床位规模36张，年门诊量、手术量均居本地区前列。

医疗团队：

科室拥有专业的医疗团队，丰富临床经验的医生和护理人员。医生7人，其中高级职称3人。康复技师1人，护理人员9人。

先进设备：

科室配备有多种先进的诊疗设备，如椎间孔镜、射频治疗仪、等离子、臭氧发生器、DSA、红外线热成像检测仪，体外冲击波治疗仪、深层肌肉刺激仪（DMS）、高能激光治疗仪、超声波治疗系统、全自动颈椎/腰椎牵引床、经皮神经电刺激仪等，为准确诊断和有效治疗疼痛疾病提供了有力支持。

诊疗范围：

神经病理性疼痛：如三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、枕神经痛、舌咽神经痛、肋间神经痛、幻肢痛、低颅压头痛等。

颈肩腰腿痛：如颈、腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎、骨性膝关节炎、腰肌劳损、网球肘等。

风湿性疾病：如强直性脊柱炎、类风湿关节炎、风湿性多肌痛、纤维肌痛综合症、痛风等。

癌症相关疼痛：为癌症患者提供疼痛控制和缓解服务，提高生活质量。

非疼痛性疾病：如手汗症、面肌痉挛、雷诺综合征、眩晕、顽固性嗝逆、脑血管意外后呛咳及吞咽困难等。

特色技术：

以神经阻滞、射频调控、脊髓电刺激为技术核心的神经病理性疼痛治疗：对于三叉神经痛、带状疱疹后神经痛等疾病，通过精准的神经调控技术，有效缓解疼痛。

以侧隐窝注射、间盘靶点消融、脊柱内镜为技术核心的脊柱源性疼痛治疗：针对颈椎间盘突出症、腰间盘突出症等，采用微创介入方法，减轻神经压迫，改善疼痛症状。

以针刀松解、银质针导热软组织松解术为技术核心的风湿性及软组织疼痛治疗：对于肩周炎、退行性骨关节炎等疾病，通过松解软组织，改善局部血液循环，减轻疼痛。

康复治疗：

1. 冲击波、中、低频电疗、磁疗、中医定向透药、红外线等；

2. 手法治疗：关节松动术、筋膜松解、整脊推拿等；

3. 牵引治疗：颈椎牵引、腰椎牵引；

4. 运动疗法：个性化康复训练，强化肌肉稳定性；

5. 中医疗法：针灸、拔罐、艾灸、中药外敷等。

专家介绍

刘康

疼痛科主任，中共党员，副主任医师，医学硕士。

擅长：头面痛、颈肩腰腿痛，脊柱源性疼痛、胸背痛、带状疱疹后遗神经痛、三叉神经痛、骨关节软组织疼痛、周围神经痛及各种不明原因疼痛等诊治。射频、臭氧、低温等离子、椎体成型、脊髓电刺激、脊柱内镜等微创疼痛治疗。

杜峰

副主任医师，中共党员，本科学历。毕业于西安交通大学医学院。进修于首都医科大学宣武医院疼痛诊疗中心，从事骨科、疼痛科诊疗工作21年，已完成各类颈、腰椎间盘突出，椎体压缩性骨折，三叉神经痛等手术微创介入治疗5000多例。

擅长：头面痛，颈肩腰腿痛，骨关节及软组织痛，神经病理性疼痛的治疗。

周飞

副主任医师，2006年毕业于陕西中医药大学。从事临床工作19年。

擅长：颈、肩、腰腿痛等慢性疼痛疾病的诊断及微创治疗，在微创介入治疗颈椎间盘突出症、腰椎间盘突出症、颈源性头痛、带状疱疹后神经痛等有独到的经验和方法。

（来源：延安大学咸阳医院）

（责编：高敏  审核：妙侠  签发：吕骥）