《看咸阳》讯：紫癜性肾炎是一种由过敏性紫癜引起的肾脏损害，患者的家庭护理对于病情的控制和康复起着至关重要的作用。以下是一些详细且关键的护理要点：

一、饮食护理

1.避免过敏原：仔细排查并明确可能引起过敏反应的食物，这可能包括海鲜（如虾、蟹、贝类）、牛奶、蛋类、豆类、坚果、花粉制品等。同时，也要留意食品添加剂和防腐剂。

2.低盐饮食：严格控制盐的摄入量，每日不超过2——3 克。避免食用高盐的加工食品，如咸菜、腌肉、方便面等。

3.优质低蛋白：适量摄入优质蛋白质，如瘦肉（选择鸡肉、鱼肉等白肉更佳）、鱼类、禽类等，且要根据患者的肾功能状况调整蛋白摄入量，一般以每公斤体重0.6——0.8克为宜。

4.充足维生素：多进食富含维生素C的水果，如橙子、草莓、猕猴桃等，以及富含维生素K的食物，如菠菜、花椰菜等，有助于改善血管通透性和凝血功能。

5.控制水分：根据患者的尿量和水肿情况，合理控制水分摄入，避免加重水肿。

6.避免刺激性食物：如辛辣食物、油炸食品、咖啡、浓茶等，以免刺激胃肠道，加重肾脏负担。

二、生活护理

1.皮肤护理：保持皮肤的清洁和湿润，使用温和的洗浴用品。避免用力搔抓皮肤，以防抓破引起感染。若皮肤出现瘙痒，可轻轻拍打或涂抹止痒药物。

2.预防感染：注意个人卫生，勤洗手，尤其是在饭前便后。保持居住环境的清洁、通风，定期对房间进行消毒。季节变换时，注意增减衣物，预防呼吸道感染；注意饮食卫生，预防肠道感染。

3.休息与活动：在病情发作期，患者应绝对卧床休息，减少活动。当症状缓解、血尿和蛋白尿减轻后，可以逐渐增加活动量，但仍要避免剧烈运动和过度劳累，如长跑、举重、长时间的登山等。可以选择一些温和的运动，如散步、瑜伽、太极拳等。

4.注意保暖：根据天气变化及时增减衣物，特别要注意四肢和腹部的保暖，避免寒冷刺激导致血管收缩，加重病情。

5.避免接触过敏原：家中尽量不养宠物，不摆放鲜花，定期更换床上用品，避免使用刺激性的化妆品和洗涤剂。

三、病情观察

1.观察尿液：密切注意尿液的颜色（如红色、茶色等可能提示血尿）、量（明显减少可能提示肾功能受损）、性质（有无泡沫增多，可能提示蛋白尿）的变化。记录每日的尿量，若24小时尿量少于 400毫升，应及时就医。

2.监测血压：每天定时测量血压，最好在清晨、下午和晚上各测量一次，记录血压值。若血压持续升高或波动较大，可能需要调整降压药物。

3.观察皮肤：留意皮肤紫癜的形态（大小、形状、颜色）、分布（四肢、躯干、面部等）、消退情况，以及有无新的出血点。同时观察有无腹痛、关节疼痛等其他症状。

4.定期复查：按照医生的建议定期带患者到医院复查尿常规、肾功能、血常规、凝血功能等相关指标，以便及时调整治疗方案。

四、心理护理

1.关心患者：给予患者充分的关爱和陪伴，耐心倾听他们的感受和担忧，让患者感受到家庭的温暖和支持。

2.心理疏导：帮助患者缓解焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪。可以通过与患者交流、分享成功治疗案例、鼓励患者参加一些轻松的活动等方式，转移患者的注意力，增强其战胜疾病的信心。

3.鼓励社交：在病情允许的情况下，鼓励患者与朋友、同学保持联系，参加一些社交活动，避免患者产生孤独感和与世隔绝的感觉。

五、用药护理

1.按时服药：严格按照医嘱按时按量服用药物，如糖皮质激素、免疫抑制剂、降压药、抗凝药等。可以设置提醒闹钟，确保患者不会漏服或误服药物。

2.注意药物副作用：了解所用药物的常见副作用，如激素可能导致肥胖、满月脸、痤疮、骨质疏松、血糖升高等；免疫抑制剂可能引起白细胞减少、肝肾功能损害等。定期复查相关指标，如血常规、肝肾功能、血糖、血脂等，如有异常及时告知医生，并在医生的指导下调整治疗方案。

3.避免自行用药：患者在患病期间，应避免自行服用其他药物，尤其是一些可能对肾脏有损害的药物，如非甾体类抗炎药、某些抗生素等。如确需用药，应先咨询医生的意见。

总之，做好紫癜性肾炎患者的家庭护理需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过密切关注患者的饮食、生活、病情变化，给予心理支持和正确的用药指导，能够有效地提高治疗效果，促进患者的早日康复，提高患者的生活质量。

（来源：延安大学咸阳医院）

（责编：高敏  审核：妙侠  签发：吕骥）